Son la última expresión de las cirugías mínimamente invasivas, en este caso aplicadas a la reducción de estómago: las operaciones sin bisturí, ni hilo de sutura, dos de los ingredientes que parecen indispensables en cualquier quirófano.

 

La intervención, que se realizada por endoscopia, grapa la zona que produce la hormona del apetito y el postoperatorio apenas dura un día. Además los resultados son palpables y, sobre todo, ‘pesables’: Como los 19 kilogramos que perdió Enrique Luciani en el mes transcurrido desde que se sometió a una intervención de este tipo.

 

"No lo hice por coquetería; fue una medida preventiva", recuerda Luciani. El hombre, de 49 años, mide 1,85 metros y pesaba 131 kilogramos. "Estaba relativamente bien, la analítica era buena. Lo único que tenía eran apneas y unos ronquidos salvajes. Pero uno se acerca a los 50 años y tiene que tomar precauciones", dice.

 

De todas las opciones que se le plantearon para perder peso, eligió la cirugía de obesidad primaria por endoscopia. En inglés queda mucho mejor: las siglas forman la palabra POSE, la última novedad en este tipo de operaciones, como explica el médico Adelardo Caballero. "Es tan nueva que lleva menos de un año haciéndose en el mundo.

 

La operación parece sencilla. Una vez anestesiado el paciente, se le introduce por la boca un endoscopio que tiene en su extremo una especie de pinza que sirve para poner grapas en el estómago. "Se pinza hacia dentro, de manera que lo que se deja en contacto es la parte de fuera del estómago, que cicatriza y se une, así no hay peligro, como en otras intervenciones, de que se vuelva abrir el estómago, porque lo que se pone en contacto no es la mucosa, que pega muy mal", indica el médico mientras dobla un papel para explicar de manera gráfica el proceso que se aplica a esta cirugía.

 

Así contado parece fácil. "Pero hay que saber dónde y cuánto grapar", matiza el médico. En el caso de Luciani necesitó 15 grapas, y la intervención duró apenas 45 minutos. "En algunas llegamos a la hora y media, pero no es lo normal. Según vayamos perfeccionando la técnica el tiempo irá bajando", dice Caballero.

 

Con este modelo de operaciones se consigue disminuir la capacidad del estómago del paciente, que es la base de todas las intervenciones de reducción de este tipo. Pero se hace de una manera muy selectiva. "Cerramos sobre todo el lumen [la parte superior del estómago, la más cercana a la entrada del esófago]", explica el médico. Y, al intervenir ahí, se obtiene un efecto añadido, porque es en esa zona donde se produce la grelina, que es la hormona que cuando llega al cerebro le da la señal de que el paciente tiene apetito. "Al reducirla, se produce un efecto saciante", explica el cirujano.

 

El paciente confirma este efecto: "Vengo de un restaurante donde pedí un arroz con pollo que se veía muy apetitoso, pero dejé la mitad, sin ningún sacrificio. Antes, eso hubiera sido imposible", cuenta Luciani.

 

Además, la técnica tiene la ventaja de que el postoperatorio es muy corto. "Estuve ingresado una noche, y eso porque me habían puesto anestesia general", dice Luciani. "Al día siguiente, salió de alta y solo tuve algunos espasmos al volver a comer", relata el paciente.

 

Las molestias son tan escasas que en algunos casos el médico tiene que recurrir a trucos para que el paciente sea consciente de que le han hecho algo y que tiene que tomar precauciones. A las cinco semanas el paciente vuelve a hacer dieta normal.

 

Pero la relación con el médico no acaba con el alta. "La intervención no es un hecho aislado. Al paciente se le pone inmediatamente un programa de seguimiento de dos años, con psicóloga, nutricionista y entrenador personal que le va diciendo qué ejercicios debe hacer. Si tiene alguna duda, puede consultarnos por correo electrónico", dice Caballero.

 

El programa de seguimiento es clave. Tanto, que el médico afirma que si durante la entrevista que tiene con alguien interesado no lo ve dispuesto a seguirlo, no lo opera. "Rechazo hasta un 30% de las solicitudes", concluye Caballero. / INTOPRESS